衛教文章

不注意就搗蛋

資料來源:博田國際醫院肝膽腸胃內科阮蘭婷醫師

制訂日期:2020-11-03


我認為在萬聖節”不給糖就搗蛋”的節日還蠻適合談癌症篩檢,因為癌症就是”不注意就搗蛋” 。

而身為肝膽腸胃科醫師,我想要跟各位討論大腸癌的篩檢。

大腸癌目前是國人發生人數最多的癌症,每年有一萬多人得到大腸癌,每年有五千多人死於大腸癌。若大腸癌是第一期時發現的,存活率可高達90%以上;若是很不幸是第四期的患者,5年存活率則下降至14%。

大腸癌的早期並無症狀,最可靠的方法就是定期接受大腸癌篩檢,而定量免疫法糞便潛血檢查是目前最安全且方便的篩檢工具。

目前台灣提供年齡介於50歲至74歲民眾每兩年一次的定量免疫法糞便淺血反應的檢查,免疫法的好處是只有人類的血液可以偵測的到,而化學法則是任何的血液包括不同的動物都可偵測的到。所以用化學法做糞便淺血反應的檢查時,檢查前需要有許多飲食上的限制。

我在門診常會在遇到的對話是:

我:您有做過大便淺血反應的檢查嗎?

病患:應該不用做,因為大便沒看到血。

其實要做檢查最主要就是要檢出肉眼看不到的血液。

為何偵測糞便裡的血液就可篩檢出大腸癌?因為當有大腸息肉或腫瘤時,黏膜與糞便摩擦時較易出血,因此利用這個原理來間接檢測是否有大腸息肉或大腸癌。

糞便淺血也不是個百分之百的檢查。若有痔瘡經血、大腸黏膜發炎,則糞便淺血反應的檢查也會呈現陽性。所以若檢驗呈現陽性反應,也請民眾不要驚慌,進一步安排檢查如大腸鏡檢查才是王道。

 

 

參考資料
http://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=621&pid=1136
http://www.webmd.com/colorectal-cancer/colon-cancer-liver-metastasis-outlook

 
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