衛教文章

有時候,長輩會看到它們-談路易士體失智症

資料來源:博田國際醫院神經內科蘇承珊醫師

制訂日期:2020-11-06

神經科門診中,經常聽到家屬帶著病人來診,苦惱地說 :「醫師,我媽常常說她看到兩個小孩子在那裏跑來跑去,她喊他們也不聽;可是我們家哪有小孩子啊? 我跟我媽說,她就很生氣地說 : 一個穿紅衣服、一個穿藍衣服,這麼明顯妳沒看到?我真的也快被她搞瘋了,變得疑神疑鬼的……」

失智症患者中,很多人會伴有視幻覺,尤其在夜間特別明顯。其中,又以路易士體失智症患者最常有擬真的視幻覺問題。

路易士體失智症是第二常見的退化性失智症,僅次於阿茲海默氏失智症。不同於阿茲海默氏失智症以記憶力退化最明顯,路易士體失智症患者的早期容易表現在注意力差以及視覺空間感出問題,並經常合併焦慮、憂鬱等情緒問題;另外,常會同時合併巴金 森症狀,如動作慢、僵硬、顫抖等;有時晚上睡到一半會大吼大叫、拳打腳踢,出現我們所謂的〝動眼期睡眠障礙〞;這些問題經常好好壞壞、起伏很大,所以有時候照顧者會認為病人故意在整人而覺得十分灰心沮喪。

路易士體失智症患者調藥必須在一個剛剛好、在動作跟智能間取得翹翹板的平衡,醫師與照顧者密切的配合很重要。

〝中國人怕鬼,西洋人也怕鬼〞是司馬爺爺的名言,有時家屬無奈的說 :「啊!農曆七月都過了,怎麼還看到那麼多有的沒的啊!」我會開玩笑地說:「因為接著還有萬聖節啊 !」可見路易士體失智症患者應該古今中外皆有,才有那麼多鬼故事流傳啊!其實司馬爺爺也用他自己的人生教育我們,人與人才是最可貴,也是最可怕的。

 

 
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