衛教文章

足底筋膜炎

資料來源:博田國際醫院 / 門診部

制訂日期:2020-08-21

足底筋膜為腳底足弓之最主要支撐,其主要功能為吸收在正常歩態週期中著地期所產生之反作用力,任何可能導致足底筋膜不正常拉力之因素,皆可導致筋膜對附著端之骨骼及相連之組織產生牽拉及傷害,也就產生腳底刺痛。

  • (一)症狀:
    • 足底筋膜炎最常見之症狀為足跟底部疼痛與不適,痛的位置在足跟和地面接觸面的內側,壓下去會有一個明顯的壓痛點。病患通常在晨起剛要下床,腳踩在地上時突然覺得腳跟底下有劇痛,甚至達到行走困難的程度;在多走幾分鐘後疼痛卻反而漸漸減輕,典型上站立、走路、運動會使病情更惡化。
  • (二)好發因素:
    • 引發的原因為使用過度,如:體重過重、活動力增加、站立太久、不合宜的鞋子、高坡度或硬地上步行,或本身結構上有導致足底筋膜不正常拉力之因素,如:扁平足、高弓足、足跟肌腱過短等,這些因素都會使足底筋膜容易受傷。
  • (三) 治療:
    • 最佳的對策就是先找骨科醫師就醫,經過醫師的詳細問診及觸診,必要的時候再照X光片以確定診斷,然而給予藥物治療。
      • 1.回復肌肉之柔軟度及強度:建議患者平常在家可多練習回復足底筋膜及足跟肌腱肌肉柔軟度及強化的運動,即可改善此類症狀。(圖一)
      • 2.降低疼痛及發炎症狀:可運用物理治療方式,如超音波治 療、熱敷、電療、抬高足部讓小腿休息,都會使疼痛減輕。如果上述的方法試了幾星期都無效,則可以考慮在疼痛點打入小量的類固醇,來減緩疼痛及發炎症狀。
      • 3.利用足弓支撐鞋墊加上足跟墊來減少組織壓力:改穿戴健康舒適的鞋子,建議鞋內或鞋墊最好具有支持腳弓的構造,軟材質的足跟墊可增加足跟吸震能力,硬質的足跟墊則是使足跟在負荷體重時不至塌陷的太厲害,間接增加了足跟的厚度。
      • 4.有少數的病人經過上述的方法治療仍未改善的,則可以考慮手術的治療方法。通常是要經過大約一年的治療無效之後才考慮,方法是由足部的內側切開,把發炎的足底筋脈切除,若同時有骨刺的存在也需一併除去。手術之後也需要有一段時間的休養,才能完全恢復。而且以後也須注意防患復發的可能性。
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