衛教文章

• 1.返家需每日觀察：
  • (1)患肢神經和血管狀況：需要注意末梢肢體的顏色、有無麻木感及肢體活動的情形。正常的情況下無麻木感，肢體呈膚色、溫暖即可。
  • (2)骨釘周圍的傷口狀況：有無出血、骨釘周圍或肢體發紅、腫脹、漿性分泌物或膿性分泌物、壓痛感。
• 2.下床及活動
  • 除非主治醫師特別限制，否則使用骨外固定器部位，其上下關節都可活動，並需持續的活動患肢：如手部骨折的患者，需執行手部抓握運動；下肢骨折的患者需執行足背運動，股四頭肌運動(膝蓋伸直向下壓)及直抬腿運動，以恢復肌力，防止肌肉萎縮。下肢骨折病患下床步行時下肢會有「腫脹、疼痛及皮膚變紫黑色」現象。別擔心！這是因血液頓時集中於下肢所致；只要於活動後抬高患肢促進回流後，此現象即可改善。
• 3.骨釘護理
  • (1)目的：預防使用骨外固定器與骨外延長器病患之骨釘處發生感染，每天需執行護理動作 ，也可方便觀察傷口狀況。
  • (2)準備用物：
    • ＊雙氧水
    • ＊0.9%的生理食鹽水
    • ＊75%酒精
    • ＊適合骨釘大小的棉棒
    • ＊無菌Y型紗布
    • ＊一般紗布
    • ＊3M布膠
  • (3)消毒清潔程序：
    • A.先將雙手洗乾淨，避免手上細菌造成傷口感染。
    • B.以棉棒沾雙氧水，用旋轉方式由內向外擠壓並清除將骨釘孔周圍的分泌物及痂皮，因為這些東西會造細菌茲生，引傷口感染。
    • C.以棉棒沾0.9%的生理食鹽水將使用雙氧水後產生之泡沫，及殘餘物洗去，直到洗淨為止。
    • D.以棉棒沾75%酒精消毒骨釘孔，使其乾燥清潔。
    • E.無菌Y型紗布覆蓋於骨釘周圍。【或以一般紗布展開成長條狀，圍繞骨釘】。
    • F.用3M膠帶來固定紗布。
    • G.骨外固定器與骨外延長器若沾有血跡污垢，則以棉棒沾酒精將其清除，避免感染，而導致發炎。
    • ＊切記：每一根棉棒只用於一支骨釘，由內向外消毒，切勿來回擦。
• 4.注意事項：
  • 以上護理程序需每天一次，最好選一固定時間執行，避免忘記。若不慎弄髒、弄濕傷口，需立即更換藥。若滲液變多時，則每天兩次，視情況增加之「只要骨釘周圍紗布明顯可見滲液滲出，最好更換之」。
• ※若有以下情形，必須來院門診檢查
  • 1.骨釘周圍傷口有膿性分泌物
  • 2.骨釘斷裂
  • 3.骨釘滑動或滑出
  • 4.骨釘周圍傷口有紅腫壓痛感