衛教文章

攝護腺癌骨轉移 骨頭像被老鼠啃成破洞起司

資料來源:泌尿科林仁泰醫師

制訂日期:2021-04-13

許多民眾一聽到癌症末期就彷彿世界末日一般,但是其實現在醫療進步速度相當快,即使到了癌症末期,只要好好配合醫師治療,都還是能存活很多年。在所謂的末期癌症中,有些指的是癌症轉移到其他部位,尤其是血流豐富的器官,像是骨骼或肺臟等處,因此癌症骨轉移可謂相當常見。

攝護腺癌骨轉移 骨頭像被老鼠啃成破洞起司
攝護腺癌是很常發生於國內老年男性的癌症,而骨頭是晚期攝護腺癌最常轉移的部位之一。癌症侵蝕會造成骨質快速流失,以致骨密度降低,骨骼內會像老鼠啃過的起司一樣坑坑洞洞的,而新生的骨頭也因質量不佳,容易脆化,在X光下會看到骨頭邊緣泛白,若不趕緊治療,就很有可能發生病理性骨折,嚴重者更會影響患者行動力與間接降低患者的存活期。

攝護腺癌骨轉移治療雙管齊下 全身加局部保骨「針」輕鬆
攝護腺癌患者常見的疼痛部位為大腿骨、腰部;一名70歲患者診斷為攝護腺癌時,骨密度(T-score)竟僅有-3.4(低於-2.5為嚴重骨質疏鬆症),果然才開始治療沒多久,就發生大腿骨骨折,趕緊開刀固定,之後以全身的癌症治療搭配施打保骨針,減緩骨質流失,隔年病人的骨密度即大有進步,提升到-1.4,降低了再次骨折的機率。台灣的健保對病人很好,不管是影像學的定期檢查有給付外,攝護腺癌骨轉移的患者注射保骨針也有健保,只要定期每月施打一次,就能控制骨轉移,並延緩骨轉移病灶引起的骨質嚴重流失問題。

治療很重要 調整心態與生活方式更重要
攝護腺癌中代表性的檢測為PSA指數,但並非PSA越高就是癌症侵襲性越高,應以切片檢查的格里森分數來確認癌症的侵襲性,分數高則侵襲性強,醫師跟患者都要提高警覺,定期做骨頭掃描檢查,才能在疾病惡化初期就立即治療。現在的治療都相當進步,患者不要聽到癌症末期就絕望了,只要好好治療,心存希望,存活多年以上不是問題!特別呼籲患者須注意鈣質的攝取,多曬太陽、配合適度運動,才能將流失的骨質一點一滴補回來!

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