衛教文章

微創全膝人工關節置換手術

資料來源:骨科劉宗仁主任

制訂日期:2021-05-17

隨著年齡的增長,骨骼通常會因長期使用而退化。對部分民眾來說,他們默默忍受著可以忍受的痛苦,仍繼續正常每天活動,但是對其他人來說,疼痛變得難以忍受,這就是醫療干預的用武之地。

當關節炎引起的疼痛無法通過保守方法治療控制時,例如:活動調整、使用非類固醇止痛消炎藥、膝關節注射、營養補充劑如氨基葡萄糖和軟骨素。全膝關節置換手術或部分膝關節置換手術可能是最佳的選擇,去除病人股骨遠端和脛骨受損的疼痛關節,並使用專門設計的金屬和塑膠骨材替換,可大幅改善病人疼痛及早期康復。

根據損傷程度的不同,可以採用多種手術科技和骨材來替換全部或部分膝關節。成功與否取決於病人的選擇、假肢的設計、手術科技在軟組織平衡和肢體對齊方面的準確性以及術後康復計畫。電腦輔助導航系統可以增加植入物的準確度。高彈性全膝人工關節骨材,可依性別提供個人化設計進行選擇。我現在常用的是微創全膝人工關節置換手術,它比常規全膝人工關節置換手術有明顯的優勢,術後疼痛降低恢復更快。

微創全膝人工關節置換手術傷口小僅10~13公分。大腿四頭肌入路被認為是黃金標準科技(14),微創手術可避免標準全膝人工關節置換手術中常見的股四頭肌肌肉和肌腱被切斷的切口。本手術使用先進的科技和更精密的儀器,精確地將骨材進行置換。微創全膝人工關節置換手術功能恢復更快,減少組織破壞及減少出血量,疤痕極小、疼痛更少。相對縮短住院時間,加快病患康復減少血管栓塞併發症。它提供了更短的恢復時間和一個小切口美容的好處。搭配特殊舒緩疼痛配方,可增加術後療效。可進行微創全膝人工關節置換手術者包括:保守治療失敗關節炎的患者、骨骼無嚴重缺損且未開過刀、無體重超重問題者。

對於單邊內側或外側單室關節炎的患者,進行部分膝關節置換手術,但前十字韌帶和後十字韌帶必須完整。部分人工膝關節置換手術可以通過更小的傷口,使用更小的植入物來完成。手術時間更短,骨切除少、疼痛減少。恢復速度更快,功能恢復更快速。膝關節可以更好地彎曲,在運動中感覺更自然。接受部分人工膝關節置換手術的患者通常比正常全膝人工關節置換手術患者有更高的滿意度。

本院將創新機器人科技用於客製化手術。機器人輔助全膝關節和部分膝關節置換術。Mako機器人手臂膝關節置換系統提供精確並平衡的植入物放置,更好地根據個人解剖對齊。手術的目的是通過最小的軟組織破壞來實現更快的恢復,給人一種更貼近原先自然的感覺,希望將來能减少重建的次數。

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