衛教文章

60歲以上要注意! —— 銀髮族常見之上消化道疾病

資料來源:肝膽腸胃內科 蘇育正 醫師

制訂日期:2022-04-28


 胃腸生理機能會隨著年齡增長而發生變化,大多數人開始進入胃腸生理機能變化的年齡介於60歲至75歲之間,而在70歲以後則更為快速。
 由於這些轉變老年人的胃腸疾病有別於一般年齡層病患,有其特有盛行率與疾病之臨床表現,任何不尋常的胃腸症狀都需考慮到年齡因素作詳細評估,不能輕易僅歸之於年老的緣故。
 
 
營養及口腔疾病,長者約有50%人會有口乾現象
 年長者可能因經常服用多種藥物及自體免疫疾病之故,約有50%人會有口乾現象;口腔咽喉神經肌肉的運動功能則因年齡退化會容易變得協調不良,引起吞嚥食物時容易嗆到甚至吸入性氣管傷害。
 隨著年齡增加,胃腸蠕動造成機能會輕度變慢降低飢餓感,加上行動不便或接受安養照護時自行獲得食物的機會減少,味覺及牙齒變差的情況,這些因素會使食量減少,造成營養狀況不良。
 
 
銀髮族食道疾病
 食道功能收縮強度減低,括約肌張力降低,加上知覺敏感度遲鈍,隨年紀增加發生胃食道流性疾病時的程度都較為嚴重。
 老年人經常需服用多種藥物,由於食蠕動機能變慢,藥物容易滯留,如果服藥後隨即躺平睡覺或攝取的水份不足(至少要一大杯水),也容易傷害到食道,引起藥物性食道炎及其併發症。
 
 
銀髮族胃部疾病
 胃部所分泌的胃酸,可能隨年齡增加而減少,特別是胃鏡檢查時發現有萎縮性胃炎的患者,或有長期幽門螺旋桿菌的感染者,都會因此增加罹患惡性胃腫瘤的機會,必須定期内视鏡檢查確保能早期發現任何病變。

 
 
 另一個隨年齡改變的是,胃壁產生來保胃黏膜自身的分泌物質減少,使得外來藥物及刺激性食物更容易傷害胃壁,進而發生胃十二指腸潰瘍的機會大增;老年人容易出現消化性潰瘍合併出血,嚴重性及危險程度都較一般人高,因此如出現解黑色大便的情況,都是不能輕易忽視的。
 年齡增長伴隨胃腸生理發生變化,在上消化道疾病上亦有特殊表現;另外,必須小心注意的是老年之憂鬱症極可能有胃腸症狀,是否連帶有社會退縮的症狀是鑑別重點,但仍應由醫師審慎評估,出現警示症狀時務必及早就醫檢查。

多關心長輩們的飲食生活,避免吃錯食物和過期食物。
吃對食物,心情輕鬆,才可以健康無病活到老。 

長者的飲食習慣還需特別需要注意的二點:
1.因不想浪費,吃過期的食品
2.上一餐未吃完的食物,從冰箱取出,反覆煮再煮


 這二個飲習慣對任何人的身體都會造成健康問題。對生理老化的長者們。對長者的營養照顧需要更多愛心耐心,我們可以藉由多元化選擇食物及調整飲食質地,並且多多了解可提供優質食物的來源,以增加長者的熱量及營養素,協助他們維持良好的健康及生活品質。
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