衛教文章

認識痛風

資料來源:博田國際醫院 / 門診部

制訂日期:2020-08-21

  • (一)起因
    • 起因:與尿酸過多、先天遺傳體質及後天飲食環境有關。
  • (二)症狀
    • 無緣無故突然輕微腫痛,起初不以為意或以為是扭傷,但會疼痛加劇,嚴重時連走路都有困難。
  • (三)發作部位
    • 通常一次只犯一個關節,為大拇趾基部最常發作(80%),其次為足背、足踝及膝關節。
  • (四)性別
    • 號發於男性,男:女為20:1。(女生在更年期以前很少發作)
  • (五)年齡
    • 現有年輕化傾向。
  • (六)誘因
    • 啤酒、內臟、豆類常見,任何有細胞的食物。
    • *即動物植物皆會產生尿酸;在同重量下內臟及豆類產生尿酸量較多,至於無生命的
    • 酒在體內代謝後產生乳酸,而乳酸會抑制尿酸在骨小管排出而引起血液內尿酸值增加,引起疼痛。
  • (七)確定診斷
    • 利用顯微檢查由疼痛關節所抽出的關節液,但也可以根據患者的口述及抽血檢查血中尿酸值給予診斷。
  • (八)治療方法
    • 痛風是慢性疾病,未曾發作過的高尿酸血症通常不需要用藥,須配合飲食控 制。
  • (九)藥物使用
    • 以下藥物使用時機不同,患者應與醫師充分配合。
      • (1)止痛藥、秋水仙素:突然關節急性疼痛時使用,不痛時就停用。
      • (2)降尿酸藥:沒有止痛效果,但可使尿酸值降至正常。
  • (十)飲食方面
    • 1.不喝酒。
    • 2.少吃內臟:如肝、腎、腦等。
    • 3.少吃海鮮。
    • 4.充足的水分:每天2000cc以上的水分,以利尿酸排出。
    • 5.維持理想體重:如體重過重,則每月減輕一公斤為宜,以免因組織快速分解而產生大量普林,但在急性發病時期不宜減重。
    • 6.避免過量的豆類及其製品:如豆乾、豆漿。
    • 7.多量脂肪有抑制尿酸鹽排出的趨勢,並易使病症發作,故烹調時油要適量,儘量用植物油,忌食油炸食品。
    • 8.如因患者食慾不振,可給予大量高糖液體,如果汁、汽水,以防脂肪代謝加速抑制尿酸排泄引起急性痛風發作。
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